“前列腺癌来源的GDF15通过调控神经细胞免疫抑制相关因子表达促进免疫抑制微环境的形成”，读完这一长串文字，很多人感到艰涩难懂，这其实是东莞博士后医生莫汝均的研究课题，已经成功申请到了“2020年国家自然科学基金青年基金项目”资助。

本科5年、硕士3年、博士3年、博士后2年，十三年寒窗苦读，今年34岁的莫汝均是南方医科大学外科学学术型博士、广州市第一人民医院泌尿外科博士后，是钟惟德教授的学生。

他还曾在钟教授的推荐与支持下到美国哈佛医学院附属麻省总医院泌尿外科临床见习，在泌尿病理实验室作为访问学者进行前列腺癌的基础研究。

学成归来，莫汝均回到家乡东莞，成了东莞市人民医院泌尿外科医生，同时延续着前列腺癌的学术研究。

他的新发现，在先前相关领域的文献中未报道过

莫汝均的主要研究方向有两个：前列腺癌神经-免疫抑制性微环境；HOXD10介导的雄激素代谢通路分子变化对前列腺癌进展的机制研究。

在美访学期间的一次免疫组化实验中，莫汝均意外发现当时普遍报道的表达在肿瘤细胞上的免疫检查点分子“PD-L1”，却在数十例前列腺癌组织切片上的肿瘤细胞中没有表达，反而在癌细胞以外的微环境中的丝状间质成分上普遍表达，他经过大量文献的查阅与一系列的实验探索，证实该丝状物是神经纤维。

这是一个新发现，在先前相关领域的文献中尚未报道过。

尽管总体响应率不算高，但抗“PD-L1”免疫治疗在多种实体肿瘤的治疗中都展现了令人振奋的抗癌效果。然而，多项临床研究的数据显示，抗“PD-L1/PD-1”治疗在前列腺癌患者中的疗效不佳。

抱着强烈的好奇心，莫汝均想搞清这个分子在神经上的表达究竟有什么样的临床意义，由此开展了后续的课题研究。

“尽管PD-L1在前列腺肿瘤细胞上的鲜有表达可能是免疫治疗在前列腺癌患者上疗效不佳的可能原因之一，但如果能阐明其在神经纤维上表达的生物学意义，以及PD-L1阳性神经在肿瘤微环境中与免疫细胞可能存在的交流机制，那么，将有可能为免疫治疗联合其他药物治疗前列腺癌患者多提供一种治疗方案，以提高免疫治疗的疗效。”莫汝均说。

“具有切实可行的临床应用创新性”

当他以该课题申请“2020国家自然科学基金青年基金项目”时，评委的评语为“具有切实可行的临床应用创新性”。

虽然莫汝均的研究是“站在巨人的肩膀上”的，但他并不轻信已有的研究结论。

比如，他之前查到的大量文献都说“PD-L1”在癌细胞中有表达，甚至有一篇高水平文章报道该分子在前列腺癌细胞上呈高水平表达，而他的实验却显示没在癌细胞中表达，而是在一种他当时不知道的、癌细胞周围的丝状物中表达，而他当时对这类丝状物会是什么毫无头绪，当时他很苦恼，每天早到晚都在想这个事情，最终在他自己的坚持不懈还有来自导师和共事研究员的无私帮助之下，他确认这个丝状物是神经纤维，由此有了后续的研究。

2019年，从广州市第一人民医院博士后工作站出站后，莫汝均面临一些选择，心里面还有过一些抉择上的苦恼。虽然广州的研究条件和政策更优越，他还是想回东莞服务家乡医院，但又担心东莞医院的研究条件和政策支持不够，不足以支撑后续的研究。

后来经过深入了解，他得知东莞市人民医院在科研政策支持、科研平台、肿瘤中心的建设等方面日益完善，还入选了省高水平医院创建单位，“作为学术型研究生，我能回来继续从事基础研究特别高兴。再加上我本来就是东莞人，所以最终选择回来。”

不拘一格，引进博士后18人

莫汝均是近年来东莞市人民医院以及东莞医疗健康系统引进高水平医疗人才的一个缩影。

今年，市人民医院开出“年薪50W+，留莞工作补贴50W”的条件，招聘基础医学、临床医学、药学等方面的博士后，还提供住房补贴、科研经费、户口迁移、子女入学、入事业单位编制等条件，不拘一格吸引人才。

目前，该院已引进拟进站博士后18人，博士后均与该院临床重点学科对接。其中，与国家级重点学科对接的有8人，与省级重点学科对接的有8人，与市级重点学科对接的有2人。他们前期发表10分以上SCI论文的有10篇。

莫汝均选择回来，越来越多的博士、博士后医疗人才也选择来东莞。近两年来，若干博士及博士后学弟曾多次向他咨询东莞的政策，他介绍，博士及博士后们除了关心科研条件，还非常关心其他配套问题，比如待遇、子女入学、房价。他感觉之前东莞和广深在医疗人才的资助上有一定差距，但现在越来越接近了。

“我有个博士学弟想来东莞，反反复复咨询我房价、配偶工作能否解决等问题。”他认为，随着东莞卫生健康系统对科研越来越重视、科研条件越来越好、配套措施日益完善，会吸引到更多的高端医疗人才安家立业。

对于莫汝均来说，科研和临床要兼顾，不仅要科研，还要治疗患者，身上的责任更重了，但也更接地气，“做科研给临床医生一种研究型的精神和思维，有利于医生更深入去思考一种疾病，提出结合实际的临床问题，在凝练为科学问题后，通过基础研究去发掘背后的机制，再进行临床转化，最后反馈到临床中，做到从临床中来到临床中去。”

他也很清楚，科研需要耐得住寂寞，坐冷板凳，“在成果出来之前，你是无人问津的，有成果了别人才认可你。”在科研这条路上，他还有很长的路要走。

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生活中的莫汝均也是个爱研究的人

生活中的莫汝均有三大爱好：看文献、打篮球、喝咖啡。研究精神渗透到了他的生活中。比如，他爱打篮球，就去观察总结一些动作的规律；他喜欢喝咖啡，就研究每一步参数、咖啡豆研磨烘焙到什么程度、用多少度的水去冲、用什么样的滤纸滤粉去冲、冲多长时间，对味道有什么影响。通过不断实验和记录，他试图从各种参数、水温、流速、滤杯、咖啡豆中，找出好喝的咖啡的制作规律。

文字：李广

摄影：肖延坤 视频：肖延坤

编辑：王宝光