咿呀学语的婴儿，总对外界充满好奇，他们看见许多物品的第一反应便是塞进嘴里，这个看似简单的行为，却有着极大的风险，误吞异物可能堵住气管，导致孩子窒息。

近期，东莞市寮步医院接诊了一名11个月大的婴儿，不幸误吞金属内盖，随时有生命危险！

应急演练变实战

异物滑至口腔仍未取出

事情发生在11月15日早上，寮步医院急诊科正在开展由院部统一组织的应急演练。突然，急诊科医生胡明龙抱着一个11个月大的婴儿快速冲进了抢救室。这名婴儿误吞了坚硬锐利的金属内盖。

应急演练立即变成实战，在这危急时刻，医护人员上演了一场生死抢救。

误吞了异物后，婴儿因为呼吸不顺畅，变得烦躁不安起来。与此同时，婴儿的唇色也在逐渐变紫，随时可能发生窒息。

瓶盖（右侧纸上）被取了出来，家长抱着孩子连连道谢

凭借以往的救治经验，急诊科主任石波立即检查婴儿气道异物位置，并进行生命体征监测、吸氧等工作。同时，急诊科医生胡明龙使用“海姆立克法”进行紧急处置，反复几次后，金属盖从气道滑到了婴儿的口腔。

接下来，只需将婴儿口腔里的异物夹出，便可结束这场抢救行动。但是，卡在口腔中的异物是一个金属内盖，不仅体积大，表面也较为光滑。经过几次尝试，依旧未能取出。

此刻，金属内盖随时可能再次滑入婴儿的气道，导致婴儿出现窒息的情况。

多学科合作

巧取瓶盖

随后，在寮步医院副院长朱庆雄的主持下，急诊科、耳鼻咽喉科、普通外科和神经外科等多学科的专家们迅速联合起来，为婴儿紧急制定了救治方案。医护人员抓准婴儿哭闹张口的时段，迅速钳夹住异物，但由于婴儿年幼，不懂张口配合，导致异物仍然卡在口腔内无法取出。

为此，医护人员利用开口器固定婴儿嘴巴呈张开状态，在保护好口腔粘膜的基础上取出了异物。

异物取出后，婴儿的呼吸瞬时变得平顺，嘴唇也逐渐红润起来，渐渐停止了哭闹。

原来，卡在婴儿气道的异物竟然是一个直径约3.5厘米、高约1.5厘米的圆柱形金属盖，其锐利的边缘令现场的医护人员不禁倒吸一口凉气。经耳鼻咽喉科详细检查，因取出及时且操作保护到位，婴儿口腔及气道无严重损伤，仅有少许粘膜渗血，处理后情况已经稳定。

气管进异物

要立即用“海姆立克急救法”

急诊科主任石波表示，一旦孩子误吞异物，出现脸色青紫、憋气、呼吸困难等症状，或出现剧烈咳嗽、哮鸣等情况，则表明异物可能已进入气管。

家长需要立即采取“海姆立克急救法”施救，然后带孩子前往最近医院进行急救，由耳鼻咽喉科医生使用喉镜或者由呼吸科医生使用气管镜取出。

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婴儿海姆立克急救法步骤

第一步：背部拍击。家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。

背部拍击

第二步：腹部按压。让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。

腹部按压

反复循环上述2个步骤，直到异物冲出为止。

文字：李广

摄影：寮步医院供图

编辑：钟彦亮