前段时间，省内有很多因为误吞异物引起大抢救的病例引发了大家的普遍关注。

有一例是患者误吞一根近4厘米长的鱼刺，未及时处理引起大出血，在医院后检查发现鱼刺卡在他食管的上段，且已经刺穿食管又刺穿了胸主动脉，需全力抢救，但仍回天乏术。

还有一例是广州的一位女士，同样因为吞鱼刺后鱼骨刺穿了食道还扎伤了主动脉，后来因伤口出血引起感染并形成脓肿，导致病危。经过10多名教授参与抢救，几经波折，手术进行了14小时才最终转危为安。

这些病例的确让人胆战心惊。近日，在广州中医药大学东莞医院（市中医院，以下简称“市中医院”），却有一个患者很幸运。因为吞进了鱼刺，且鱼刺已经扎入了食管壁内粘膜，稍不慎，患者将面临开胸手术。

据悉，当时该患者吃完鱼后感到咽喉疼痛，马上吃了几口米饭和青菜，指望把鱼刺裹咽下去，结果并没有成功。在市中医院就诊时，通过CT显示，其食管上段发现异物，有穿破食管壁可能。

在紧急情况之下，市中医院内镜室团队沉着冷静，帮助病人取出了鱼刺，避免了外科手术。

据悉，当时，内镜医生在进镜后发现患者食管入口处发现一处损伤黏膜，用异物钳拨动局部隆起处觉质硬，结合CT结果，高度怀疑患者硬咽，可能鱼刺全部刺进了食管黏膜。

这时，时间非常宝贵。刺入了内壁，也意味着不易取出。操作医生用异物钳在隆起黏膜处仔细、谨慎反复调整镜子角度，配合异物钳挑拨鱼刺嵌入所在黏膜，随后后镜头前出现一小截白色骨头，约2mm突破黏膜而出，医生用异物钳钳住露出黏膜的一头，轻轻旋动镜子，最终把完整鱼刺拔出，后随镜取出。

“鱼刺卡在喉咙咽喉部位会感觉到刺痛和明显的异物感，如果鱼刺刺到咽部的黏膜，会导致充血、水肿，甚至会诱发咳嗽。另外鱼刺卡喉还可能引起反射性喉痉挛和异物阻塞而导致呼吸困难，这个过程中还可能会伴有不同程度的声音嘶哑、喘鸣以及喉痛等症状。假设异物比较大，嵌在声门上，更严重者甚至会导致窒息死亡。”市中医院脾胃病科主任袁瑞兴介绍。

此外，每年被鱼刺，鸡骨，鸭骨和羊骨等卡到食管，导致主动脉破裂出血死亡的惨痛案例同样屡见不鲜。袁主任介绍，如果吞食异物后、处理方法不当，它可能会刺入体内深处，穿透食管壁，进入胸腔，引起脓毒血症，甚至刺破主动脉，引起大出血，危及生命。

因而在吞食异物后，要这样处理：首先要停止进餐，禁食禁水；其次要抓紧催吐；第三，要关注鱼刺的卡位深浅，及时做出“救援”。

“大家可以通过自己的感觉判断卡住的位置，也可以让家里人看下卡刺的位置，用手电筒等明亮光源查看咽喉部位，假设肉眼完全可以看得到，位置很浅，可以用筷子或者镊子轻轻地将鱼刺取出。”

而如果上面所说的办法并无作用，需立即到最近的正规医院进行诊治。

全媒体记者 钟晨 通讯员 莫铸希/文

医院供图

全媒体编辑 符德明