日常生活中，有些人对狂犬病疫苗的接种存在疑问，比如被兔子咬了是否需要接种？“十日观察法”是否靠谱？近日，省疾控中心在官方微信公众号上对接种焦点问题进行了解答。

【问答】

问：哪些动物咬伤抓伤需要接种疫苗？哪些不用？

省疾控中心（下同）：被以下3类动物抓、咬伤，或被舔了黏膜（唇、眼、肛门等）及破损的皮肤（医学上称为“暴露”），都要接种狂犬疫苗。

一是犬科和猫科动物，在我国，狂犬病主要由狗引起，其次是猫，这两种动物引起的狂犬病占95%以上；二是野生哺乳动物，如红狐、鼬獾、貉、豺狼等；三是蝙蝠，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此蝙蝠暴露后，要按照III级暴露进行处置，接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

以下动物则不会传播狂犬病，如非哺乳动物，如鸡、鸭、鹅、鸟、鱼、昆虫、蜥蜴、乌龟、蛇等。

问：被老鼠咬了，要不要打狂犬疫苗？

答：鼠不是狂犬病病毒的储存宿主。暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时，通常无需接种狂犬病疫苗。

但考虑到我国狂犬病高发，为确保100%安全，保守建议暴露于实验室或家养的啮齿类动物如小白鼠、仓鼠、松鼠、花栗鼠及兔子等，不用接种狂犬病疫苗，但要规范处理伤口。暴露于野外的老鼠、松鼠等，可接种狂犬病疫苗。

但是，鼠类可传播流行性流行性出血热，被鼠咬伤后，首先要及时用肥皂水清理伤口，涂抹碘酒，有条件的最好能接种出血热疫苗；其次观察有无发热、头痛、面部发红等症状，一旦出现此类症状，立即到正规医院就诊，并告知医生有被老鼠咬伤史。

问：小时候被猫狗咬，多年后还会发病吗？

答：狂犬病的潜伏期通常是1~3个月，极少数长至1年以上。

问：狂犬疫苗有无禁忌人群，如孕妇、老人、发烧的孩子等？

答：接种狂犬疫苗没有禁忌症。即使是在怀孕过程或是发烧等情况下，如果被猫狗抓咬伤，也应该接种狂犬疫苗。

问：打疫苗期间，再次被狗咬怎么办？

答：接种狂犬疫苗期间，如有再次暴露，需按具体情况进行接种：如再次暴露发生在免疫接种过程中，继续按原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应于0和3天各接种1剂疫苗；在1~3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

狂犬疫苗是有时效性的，并不能终身免疫。但凡被狗抓咬伤，一定要及时就医并保存好病历。如果打完疫苗不久又被重复咬伤，务必带上病历请医生斟酌决定是否需要重新接种。

问：“十日观察法”有用吗？

答：世卫组织对此的定义是：“对咬人的猫狗隔离观察十天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不再进行免疫注射”。

但“十日观察法”有一系列前提：仅限于家养动物，且有2次狂犬病疫苗免疫接种史；需考虑众多因素，如所在地狂犬病流行病学，伤口类型，暴露严重程度等。

“十日观察”不是什么都不做，而是推荐立即接种疫苗，如果10日内咬人动物没有发病死亡，可终止疫苗注射。

此外，“十日观察法”对于动物仍存活时，也建议全程接种。

问：狂犬疫苗一定要在24小时内注射才有效吗？

答：一旦被抓伤咬伤，应尽快到正规医疗机构注射狂犬疫苗。只要没发病，都可以接种疫苗。原则上越早越好。越早处理，发病风险越小。

全媒体记者 李广/文

编辑 官登禄