每年的暑期都是孩子割包皮的旺季，医生提醒，婴幼儿割包皮需要全麻，存在手术风险，包皮过长不可一割了之，要满足一定的临床指征。

市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉介绍，暑期以来，该院每天的小儿包皮手术数量约为40台，六成是住院手术，四成是门诊手术，随做随走，由于做包皮手术的小患者太多，病房不够用，还加了40张病床。此外，已经预约，正在排期手术的还有300多名小患者。

东华医院泌尿外科医生姜华龙介绍，进入7月以来，该科每天包皮手术20多台，其中八成是门诊手术，两成是住院手术。

伍岗泉表示，无论住院还是在门诊进行包皮手术，手术的方法都是一样的，是否需要住院手术，主要跟患者的年龄有关，年龄大的患儿就比较配合，“而患儿如果在小于7岁，可能会对手术比较恐惧，有些年龄更小的患者，依从性会更差，需要住院进行静脉全麻手术。”他介绍，目前割包皮的患者主要集中在学龄期儿童，6至15岁的居多。

那么，什么样的孩子需要做包皮手术？伍岗泉介绍，包皮过长在男婴中很常见，有的还属于包茎。

具体来说，包皮过长的孩子包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。而包茎宝宝的包皮不能上翻，包皮口非常小，有些宝宝是因包皮清洗不及时，出现炎症后包皮与龟头粘连，才变成包茎。

如果进入青春发育期，龟头仍然被包皮完全包住，不能翻出来，构成病理性包茎，特别是反复感染，则可以考虑进行手术。

伍岗泉介绍，婴幼儿及学龄期的儿童，包皮环切手术的风险不小：一是宝宝需要采取全身麻醉，对医院的麻醉水平要求很高；二是在细小的生殖器上动刀，小儿外科医生的技术不过硬的话，很容易闯祸。

所以，婴儿做包皮手术要谨慎，应满足三条件：一是孩子反复出现炎症，老是尿频尿急，包皮红肿；二是包皮垢严重；三是影响排尿。

伍岗泉主任指出，包茎更容易藏污纳垢，反复引发炎症。因此选择做包皮手术的时间段多选择在3-14岁左右，孩子在包皮术后进入发育期后避免了不必要的感染，让阴茎发育得更好。

但包皮过长，也不能一切了之。伍岗泉建议家长们，首先要在专业医生指导下，正确区分患儿是否是包茎或包皮过长，是否伴有炎症感染；如选择患儿学龄前（3-6岁）手术，患儿因配合度问题多需在住院麻醉下手术治疗，如6岁以上患儿可门诊手术，当日可回家。

孩子包皮过长，家长又不想割，日常怎么护理

1.包皮过长者每天冲凉时应将包皮翻转，使龟头外露，清洗包皮垢，待局部干燥后再翻回包皮。

2.婴儿包茎，父母应坚持每天将包皮上推，宜温柔渐进地上推，切忌一下子用力翻到底，最好淋浴时进行，盆浴时应先清理肛门后再清洗尿道，避免感染。

3.男婴不要穿开裆裤，令生殖器外露。如果穿纸尿裤应勤换。

4.包皮翻转时破损红肿，可用红霉素眼膏涂抹破损处。婴幼儿出现炎症时不要用高锰酸钾液坐浴，以免调配时难掌握浓度，使得孩子阴囊皮肤甚至尿道口受到腐蚀。（记者 李广）