向着“双胜利”奋进⑱|全力施救,不惜一切代价救治患者
东莞时间网 2020-03-10 08:09:59

■2月16日凌晨,市人民医院为新冠肺炎危重症患者输入治愈患者血浆 市人民医院供图

“作为湖北返莞人员,我们一家三口都被确诊,来到东莞市第九人民医院治疗……我们出院了,想借着这封感谢信,感谢我们生命中的贵人,感谢护士长叶瑞英为了减轻我家小孩对抽血的恐惧,自掏腰包给他买来奥特曼玩具,买来水果给孩子补充营养……”3月3日上午,新冠肺炎患者H女士和5岁儿子出院后,给医护人员发来了情真意切的感谢信。

1月24日东莞出现首例确诊病例,至今已有一个半月。截至3月8日,我市出院患者累计96人,出院率97%,仅有2名患者(重型1名、危重型1名)还在市人民医院接受治疗。

在过去一个半月时间,我市科学调度医疗力量和物资,全市医务人员拧成一股绳,劲往一处使,将爱献给患者,不惜一切代价治疗和抢救患者,越来越多的患者痊愈出院。

【应对】

科学调配医疗力量,集中收治确诊患者

“最开始的时候,面对突如其来的疫情,我们真的很担心不能应对。”市第九人民医院医务部副主任钟庆杨回忆,疫情来临时,医院还在建设之中,人手不足,除了8名行政人员,只有28名护士、17名医生、8名化验人员、8名药房人员、8名影像学人员。在接到抗“疫”通知后,医院要在短时间内全部腾空。过年的时候,很难请到工人,医护人员齐上阵,拖地、做清洁,把尘封了9年的普济楼启用。

随后,240名来自全市各医院的医疗骨干向市第九人民医院集结,同心抗“疫”。市第九人民医院陆续开设了6个病区,集中收治确诊患者,各病区的主任、副主任均为市内各大医院的专家。专家组分三线巡诊,每天集中全院专家进行病例总结、讨论,每周两次集中市级专家组进行病例总结、讨论。所有评估达到重症的患者,均迅速安排转至市人民医院加强监护救治,安排最好的设备、最好的团队,全力施救,不惜一切代价挽救患者的生命。

这些医疗骨干不仅专业技术强,而且在救死扶伤之外,常常去帮助、安慰患者,抚平他们内心的恐惧,使他们有足够的信心和医护人员一道与病魔战斗。

2月9日出院的东莞第二例患者、26岁的L先生在接受记者采访时表示,刚开始以为自己挺不过去,非常害怕,“我问护理我的男护士昊哥怕不怕,他说‘不怕!怕就不来了’,我当时听了眼泪都流下来了。这是让我印象最深刻的一句话,我特别感谢昊哥。”

2月14日出院的患者W先生回忆,他住院期间得到了无微不至的照顾:“我是晚上被转过来的,当时都11点了,我还没吃晚饭,护士给我弄来热好的盒饭,说‘不用怕’,我特别感动。接下来,在打针、发药时,护士都会顺便开导我,‘你是年轻人,身体素质比较好,可以治愈的’。”

后来,W先生将这份爱和感动传递下去,成了捐献血浆的东莞第一人,用于治疗重症患者。

2月17日中午12时30分,Y先生带着11岁和9岁的女儿出院,回顾住院治疗的日子,Y先生双手合十,双眼湿润,有些哽咽:“医护人员真的是很可亲可敬的人,我给他们鞠一躬。”说完,Y先生给在场医护人员深深地鞠了一躬。他11岁的女儿说:“长大有能力,我也要当医生!”

像这样用爱来回报爱的例子还有很多。疫情无情人有情,医护和患者齐心协力与疫情战斗。

【救治】

多学科抢救危重症患者,严把出院关

在与病毒的战斗中,抢救危重症患者,最大限度挽回他们的生命,是医护人员工作的重中之重。

市卫生健康局副局长张亚林介绍,我市在救治新冠肺炎危重症患者上探索出了一套自己的经验。

比如,特别注重早期研判,不等病人病情加重就早期进行相应的干预措施;把救治的关口前移,将重症、危重症患者集中送到市人民医院ICU,最大限度降低重症患者转向危重的概率;多学科联合,充分利用省级、国家级专家资源,开展远程会诊,根据每个患者的病情特点制订方案,最大限度提高救治成效。

此外,我市还积极创新治疗方式,成功为2例危重病例进行了多次康复者血浆治疗,并取得了初步疗效;开展氯喹等药物对比性应用研究,千方百计从境外引进“免疫球蛋白”和“两性霉素B脂质体”等急需、短缺药品,提升救治效果。

数据显示,东莞危重症患者的占比由2月初最高的10.34%,已下降至目前的2.02%,重症由最高的10.81%下降至1.01%;从2月11日开始,没有普通病例向重症或危重症转化。

提升危重症患者救治能力的同时,我市还严把出院关。患者出院需要经过市专家组严格把关,患者要多次核酸检测为阴性,才准许出院,目的是防范或减少患者出院后复阳率。

由于出院标准严格,前期出院率整体偏低,而后期,由于患者陆续达到标准,出院数量不断增加。

【预防】

严防院内交叉感染,确保医务人员安全

很多患者出院时,除了感谢医护人员,还会叮嘱他们注意防护,保护好自己。

医护人员平安,才能更好地救治患者。围绕着医护人员零感染的目标,市第九人民医院有一支院感防控队伍在隐形战线上战斗着。

院感防控,说白了就是防控院内交叉感染。市第九人民医院汇集了全市50多家医院200多名医务人员,以及临时病房工程的大量施工人员。“1月24日开始有患者住进来了,院感防控并没有足够的时间去做充分的准备。”市第九人民医院院感科副主任张云说,当时压力真的很大。

如何在短时间制定感控制度及流程,并标准化操作落地?市卫生健康局先后抽调8名感控专家支援市第九人民医院。其中7人是各个医院的感控科主任,还有1名市疾控中心的消杀专家。

张云说,在专家们的共同努力及医疗、护理、总务等多部门通力协作下,医院第一时间组建了各科室感染防控小组,包括临床、医技及后勤部门,并联合多部门进行现场察看,陆续建立了包括工作人员、患者院内行走路线、预检分诊流程、清洁消毒流程、转运流程、标本运送路线等流程指引。

张云介绍,院感一个重要的任务是保护好医务人员的安全,要在医护与病源之间筑起一道安全屏障。

感控制度流程就位后,院感科专家深入各大病区,现场对全体医护人员及行政后勤人员开展了各类专项培训,包括防护服穿戴、消毒、隔离、医疗废物管理等。

张云还记得,刚开始不少医务人员并不能熟练穿脱防护服,院感科便将每一个步骤罗列出来,让医务人员对应着反复练习。

“刚来医院的时候,连标语、指示牌都是手写的。”前来支援的市第八人民医院院感科副主任唐艳琴说,“我们每天都去病房,盯着医护人员穿防护服,观察他们的工作流程,看看有没有问题,然后再根据现场情况一一进行优化调整。”

截至2月26日,院感组组织举行相关理论和现场培训共26场,实际培训近700人次,培训覆盖率及合格率均为100%。

每天,院感组会一遍一遍去现场督导梳理,针对重点人群、岗位、流程不断优化,对细节查漏补缺,发现隐患及时消灭,更好地为患者和医务人员提供服务,保障安全。

张云还记得,2月6日上午,三病区的护士长反映,有通下水道的工人从隔离病房出来后,穿着防护服、拿着工具直接经过缓冲间,从清洁区出来,并且在脱防护服过程中被暴露。“接到消息后,我们立即组织人员对污染区域进行消毒处理,并建议让这名工人医学观察。”

正是系统而又严谨的院感控制,目前我市暂无医护人员被感染。

眼下虽然东莞已经多日无新增病例,但战“役”仍在继续,容不得丝毫放松。张云表示,院感组将继续一遍一遍地现场督导梳理,针对重点人群、岗位、流程不断优化,对细节查漏补缺,发现隐患及时消灭,保障战“役”取得最后胜利。

记者 李广